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护士常用护理知识

时间:2020-05-19 作者:admin 点击数:

1.护理程序包括哪几个步骤?
 
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
 
2.资料收集的方法有哪些?
 
①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
 
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?
 
(l)病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22-24℃为宜。
 
(2)病室湿度一般保持在50%-60%为宜。
 
4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?
 
(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
 
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
 
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
 
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、医|学教育网搜集整理肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
 
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
 
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
 
(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
 
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
 
(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
 
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
 
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。
 
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?
 
(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。
 
(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
 
(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
 
(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
 
(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。

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